1. 研究目的与意义、国内外研究现状(文献综述)
肾脏(kindey)为机体的排泄器官,其主要功能是过滤由机体产生的代谢物以完成泌尿系统的主要机能排除体内废物(肌酸酐、尿素等)、维持机体电解质(钠、钾钙、磷等)平衡、活化维生素 d、调控血压、促进红细胞生成、调节体内酸碱平衡等作用[2]。因此动物患有肾病时常会出现贫血、酸碱失衡、代谢紊乱、高血压、氮血症等。
临床门诊中老年病例越来越多。在所有年龄阶段的犬中,肾衰的发生的比例约有0.5-1,是犬的第三大致死因素。平均发病年龄约为7岁左右或以上,发病比例随年龄增长越来越高, 约有20%的10岁龄以上的犬有可能得肾衰;而约有45%的lo岁龄以上猫可能得肾衰[3]。肾衰已成为威胁犬猫生命,福利的一重大非传染性疾病。
本病的病因可以是先天性的、获得性的、或家族性的原因。先天性和家族性的原因,可以通过动物的发病年龄、动物品种、动物家族史等,进行怀疑性诊断。获得性肾衰,是后天的病因引起动物肾小球、肾小管、肾小管间质和肾脏内的血管损伤的一种病理性变化。犬猫肾衰竭可分为急性及慢性,慢性肾衰竭(crf)是指慢性肾脏疾病或累及肾脏的疾病,使肾功能单位绝对数量减少70%以上,肾实质损害引起慢性肾功能严重损害,体内氮质及其他代谢产物大量潴留,不能维持体内水、电解质、酸碱平衡而引起各种临床症状,是一危重综合征[4]。急性肾衰竭的病情进展快速,通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素使肾脏排泄功能在短时间内迅速减退,氮质代谢废物堆积,水、电解质、酸碱平衡失调,血肌酐和尿素氮呈进行性升高,常伴有少尿或无尿的综合征。
2. 研究的基本内容和问题
收集临床犬猫肾衰病例,总结不同品种、年龄、体型、生活习惯等因素影响下,犬猫肾衰发生的概率,发展病程,性质等,了解现在临床对犬猫肾衰主要采取的诊断治疗措施。结合临床病历总结影响肾衰发生的因素,临床采取的主要诊断,治疗措施查阅相关文献,掌握临床最新动态,分析并讨论收集结果,寻找一种有效,伤害较小的治疗诊断方法,提高动物健康水平与福利待遇。
3. 研究的方法与方案
收集分析病例
进入宠物医院实习,搜集整理临床病例,关注肿瘤病例的问诊,每日的的治疗方法,疾病进程等。要治愈肿瘤和预防肿瘤,关键问题是查明肿瘤的病因及其发病机制。
掌握犬猫肿瘤诊断的主要方法
4. 研究创新点
根据肿瘤的不同,治疗方法也有差异性。从大量的临床病例中,总结寻找肿瘤发生的主要原因,判定其类型最简便,准确的方法。后依据其性质,部位等采取最有效合理的治疗措施,特别是老年犬。手术疗法:可采用各种介入性方法(如放射消融术、栓塞疗法等),但这些方法目前在国内小动物诊疗中的普及率还比较低。原因是什么?非手术疗法可进行化疗、免疫疗法等方法治疗。总结比较各种治疗方法的优缺点,以及常用药物的优缺点,临床治疗率等,减少临床肿瘤的死亡率,在日常生活中如何预防等。
5. 研究计划与进展
第一阶段 确定研究课题并制定研究计划 2014年12月-2015年3月
第二阶段 收集资料和阅读参考文献 2015年3月1日-2015年3月10日
第三阶段 进行临床病例收集 2015年3月1日-2015年4月15日
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